为什么老年人康复较慢？
我最近在医院看望了一位83岁的病人，急救医生把她送进了急诊室，她的腿部伤口感染了。她的痛苦开始于不引人注目的时候，当时她撞到了桌子的锋利边缘，留下了一个小伤口。病人的伤口没有愈合，但她没有理会，直到第一次腿部受伤两周后的一天早上，她在疼痛中醒来。她的女儿在发现愤怒、皮肤变色和脓疱后拨打了911，这两种症状都球速体育是感染的迹象。我们的医疗小组用静脉注射抗生素治疗她，并清除了感染，但伤口直到至少一个月后才完全愈合，在她出院后很长一段时间。
当孩子们被裁掉的时候，情况就大不一样了。他们最初可能会尖叫，但几天后，痂脱落，露出新的皮肤。为什么与健康的孩子相比，我这位83岁的病人的康复时间如此之晚？
答案球速体育是年龄。几十年的生活减缓了大多数组织的愈合，皮肤上的伤口可以提供一个窗口来解释为什么会发生这种减缓。
伤口愈合的三个阶段
我球速体育是一名医生，球速体育研究衰老如何使患者易患糖尿病等疾病，以及间歇性禁食等行为改变球速体育是否会减缓衰老。为了理解为什么我的老年病人的皮肤伤口愈合得如此缓慢，首先要了解伤口在理想的青年条件下球速体育是如何愈合的。
第一个阶段球速体育是炎症，本质上球速体育是身体试图清理伤口。在炎症阶段，被称为吞噬细胞的免疫细胞进入伤口，杀死任何污染细菌，并摄入和处理死细胞和碎片。
炎症为再生阶段奠定了基础，在这个阶段，几个过程协同工作，使受损的皮肤再生。当伤口边缘的细胞分裂时，替代皮肤细胞就会诞生，而成纤维细胞则会形成一种叫做细胞外基质的支架。这使新细胞结合在一起。任何受损的皮肤支撑结构，如提供关键氧气和营养的血管，也需要再生。第二阶段有效地关闭伤口，恢复对细菌的保护屏障。
再生阶段球速体育是一个相对快速但脆弱的修复阶段——新皮肤球速体育是脆弱的。最后的重塑阶段会持续几年，因为新皮肤会通过几个平行的过程逐渐增强。细胞外基质，最初以一种偶然的方式形成，被分解并以一种更持久的方式取代。任何先前阶段不再需要的残余细胞，如免疫细胞或成纤维细胞，都会变得不活跃或死亡。除了加强新皮肤，这些集体行动也解释了疤痕随着时间的推移而明显褪色的趋势。
疾病破坏了愈合过程
衰老破坏有序和有效的康复过程的一个主要方式球速体育是通过老年疾病引起的健康问题。
糖尿病球速体育是一种与老年密切相关的疾病。糖尿病对愈合产生负面影响的多种方式之一球速体育是导致血管狭窄。由于血液循环不足，关键的营养物质和氧气无法到达伤口，无法为第二阶段的再生提供足够的能量。
糖尿病只球速体育是许多与年龄有关的疾病之一，它会破坏身体的正常过程，比如伤口愈合。
细胞也会衰老
除了年龄相关疾病的负面影响外，细胞本身也会衰老。在一种叫做细胞衰老的极端衰老迹象中，细胞永远失去了分裂的能力。随着年龄的增长，衰老细胞在皮肤和许多其他器官中积累，并引发一系列问题。
当细胞分裂变慢，或者由于衰老而完全停止分裂时，皮肤就会变薄。在皮肤下形成缓冲层的脂肪细胞的替换也随着年龄的增长而减少。因此，老年患者的皮肤首先更容易受伤。
一旦老年人的皮肤受伤，皮肤也很难正常愈合。衰老和衰老的免疫细胞无法抵御细菌，严重皮肤感染的风险上升。然后在再生阶段，缓慢的细胞分裂转化为缓慢的皮肤再生。我的病人表现出了所有这些年龄带来的负面影响——她薄薄的、几乎半透明的皮肤因为一个小肿块而破裂，感染了，花了将近两个月的时间才完全恢复。
但衰老细胞不仅仅球速体育是功能失调的旁观者。由于尚未完全了解的原因，衰老细胞释放有毒副产物，损害周围组织并引发炎症——即使没有细菌威胁存在。其中一些副产品甚至可以加速邻近细胞的衰老。这表明，细胞的内在衰老本质上球速体育是具有传染性的，衰老细胞积极地推动了一个不受控制的炎症和组织损伤循环，进一步阻碍了成功的再生和愈合。
全身问题
作为身体最明显的组织，皮肤提供了一个窗口，解释为什么随着年龄的增长，人们愈合得越来越慢，但所有组织都可能受伤，容易受到衰老的影响。伤害可能球速体育是小的，重复的，随着时间的推移而积累，就像吸烟对肺部的影响一样。或者它们可能球速体育是离散的和戏剧性的——比如心脏病发作时心脏细胞的死亡。不同的组织可能以不同的方式愈合。然而，所有组织都对免疫系统老化和死亡或受损细胞再生能力下降的影响很敏感。
理解为什么随着年龄的增长愈合速度变慢球速体育是很重要的，但我的病人问了一个非常实际的问题，这球速体育是医生经常以这样或那样的形式面对的：“医生，你能为我做些什么？”
不幸的球速体育是，目前的伤口治疗方法相当过时，而且往往无效。一些可用的选择包括更换伤口敷料，伤口感染时使用抗生素，或者在糖尿病导致循环不良时在高氧舱中治疗。
尽管如此，医学仍有希望做得更好，对衰老过程的理解将带来新的治疗方法。例如，中和老鼠体内的衰老细胞，提高了多样性的与年龄有关的疾病． 虽然现在说球速体育研究人员已经发现了青春之泉还为时过早，但我乐观地认为，将来医生会扭转衰老曲线，让皮肤和其他器官愈合得更快更好。
