在美国，越来越多的阿片类药物使用障碍患者正在接受基于证据的治疗，但根据迄今为止对医疗补助接受者中阿片类药物使用障碍的最大规模分析，在种族界线上的护理仍然存在相当大的差距。
今天发表在《美国医学会杂志》上的球速体育研究结果提供了决策者和医疗服务提供者可以采取行动的见解，以改善阿片类药物使用障碍的高质量护理，阿片类药物使用障碍球速体育是美国主要的死亡原因之一。分析之所以成为可能，球速体育是因为一个独特的网络，该网络与州医疗补助计划的学术机构合作，克服了各州之间数据共享的障碍。
“医疗补助在我们的卫生系统中起着非常重要的作用，它所服务的人群与最有可能患有阿片类药物使用障碍的人群重叠。但医疗补助球速体育是50多个独立的最新体育赛事资讯、实时赔率分析及在线投注平台，不能轻易共享数据，”公共卫生球速体育研究生院卫生政策与管理系主席兼教授朱莉·多诺霍说。“我们第一次汇集了大部分数据，使我们能够得出强有力的结论，从而更好地使我国能够应对阿片类药物的流行，这种流行病在COVID-19大流行期间只会变得更加严重。”
医疗补助计划球速体育是医疗和健康相关服务的最大支付者，为近8000万人——近四分之一的美国人——提供健康保险。要获得医疗补助的资格，人们必须有低收入。《平价医疗法案》（ACA）通过鼓励各州允许收入略高于联邦贫困线的人获得医疗补助，扩大了医疗补助计划，包括哥伦比亚特区在内的39个州都采用了该法案。
Donohue领导的医疗补助结果分布式球速体育研究网络（MODRN）从11个州获得了去识别的标准化数据，包括宾夕法尼亚州和其他5个州，这些州球速体育是阿片类药物过量死亡人数最高的州，占12至64岁人群的1630万人，占医疗补助登记人数的22%。
“这些及时的、多州的球速体育研究结果对医疗补助政策决策的影响，最终对数百万医疗补助参保者的生命产生不可估量的影响，”支持MODRN的健康学院循证国家卫生政策球速体育研究所所长苏珊·肯尼迪说。“MODRN与医疗补助政策制定者的合作参与超出了对利用和结果的审查，并就可能影响结果的州政策差异进行了丰富的讨论，有助于在各州共同努力解决阿片类药物流行病的问题上建立联系。”
阿片类药物使用障碍的患病率从2014年的3.3%上升到2018年的5%。值得注意的球速体育是，由于ACA的扩张，参加医疗补助计划的阿片类药物使用障碍患者的比例从同期的27.3%增长到50.7%。
“这表明，国家医疗补助计划的扩张为需要参与医疗保健系统的人群提供了获得护理的机会，”多诺霍说。“阿片类药物使用障碍可以治疗，就像任何其他疾病一样，但当患者定期、畅通无阻地接触训练有素的临床医生时，治疗球速体育是最成功的，这些临床医生不仅可以治疗这种疾病，还可以监督他们的其他医疗保健。”
有几种药物——丁丙诺啡、美沙酮和纳曲酮——可以治疗阿片类药物使用障碍。这些药物在连续服用时效果最好，因此MODRN团队球速体育研究了几个护理质量指标，包括至少一个180天的连续服药期，至少一次尿检要求和至少一次行为健康咨询要求。他们还调查了患有阿片类药物使用障碍的人球速体育是否服用了其他与过量服用风险增加有关的受控物质，如苯二氮卓类药物，这表明临床医生没有充分审查他们的病史。
球速体育研究小组发现，与白人参选者相比，黑人参选者接受阿片类药物使用障碍药物治疗的可能性要小得多，而且这种治疗的连续性也不太可能。相比之下，患有阿片类药物使用障碍的孕妇比患有阿片类药物使用障碍的普通人更有可能接受持续的药物辅助治疗。这可能球速体育是因为这些妇女由于怀孕而积极参与护理，并有动力继续治疗。
各州在行为健康咨询、尿液检测和管制药物处方的质量测量方面存在很大差异。MODRN团队与每个州的医疗补助管理人员共享信息。
“州医疗补助官员非常积极地确定他们表现特别好的措施，以及他们可以改进的领域，”多诺霍说。他们不仅可以看到哪里可以改进，而且还可以与其他州官员交谈，了解成功的最新体育赛事资讯、实时赔率分析及在线投注平台和实践。更好地了解导致阿片类药物使用障碍药物使用增加的因素对于缩小剩余的治疗差距至关重要。”